15:20，因後背撕裂樣疼痛2小(xiǎo)時自行來診的40歲男子被考慮患有主動脈夾層，正在參加醫師節表彰活動的急診科主任顧不得領獎火(huǒ)速趕回科室，返回路上得知(zhī)患者有高血壓病史，撕裂樣疼痛向下(xià)放(fàng)射到肚子附近消失，雙上肢血壓測量相差40mm/Hg，“當時第一(yī)反應就是主動脈夾層，當然，也不排除心梗的可能，”急診主任史立彬主任回憶道。

  15:30，急診綠色通道打開(kāi)，功能科心電圖、床旁心髒彩超未見明顯異常，給予血壓、血氧、心率監護，烏拉地爾降壓，心理疏導，向家屬交代病情，簽署病危通知(zhī)書(shū)；影像科接到通知(zhī)後，快速響應，緊急讓出64排CT爲患者急查動脈CTA，根據回傳影像，以副院長王仲君爲首的專家團隊确診患者爲A型主動脈夾層。


  病情急迫，時間就是生(shēng)命。15:59，急診120團隊當機立斷，護送患者至上級醫院。運送途中(zhōng)，急診團隊實時監測病人病情，關心病人感受，爲病人調整舒适體(tǐ)位，并對其進行心裏安慰。送達醫院後，與接診護士認真仔細地交接病情，給予病人進一(yī)步治療，患者家屬特别感謝值班醫生(shēng)牛立遠、護士梁斌的全程陪檢，對醫院的診療服務也給予高度肯定。

  主動脈瘤是一(yī)種怎樣的存在，竟可在2—3秒内奪命？回答這個問題之前，先來認識下(xià)人體(tǐ)的主動脈↓↓↓

  醫學上這樣定義主動脈瘤（aorticaneurysm），主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起症狀，瘤狀破裂爲其主要危險。常發生(shēng)在升主動脈主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。


  圖中(zhōng)左起第一(yī)種情況——胸主動脈夾層動脈瘤（起源于升主動脈并累及腹主動脈）就是上文提到的A型主動脈夾層，風險系數高，治療難度大(dà)，一(yī)旦瘤體(tǐ)破裂，頃刻即可緻命。

  主動脈瘤是什麽原因引起的？動脈粥樣硬化是最常見的原因，粥樣斑塊侵蝕主動脈壁，破壞中(zhōng)層成分(fēn)，彈力纖維發生(shēng)退行性變，血管管壁因粥樣硬化而增厚，滋養血管受壓發生(shēng)營養障礙，或滋養血管破裂而在中(zhōng)層積血。此外(wài)，感染、外(wài)傷、先天性、囊性中(zhōng)層壞死以及巨細胞性主動脈炎、白(bái)塞氏病、多發生(shēng)大(dà)動脈炎等都有可能引發主動脈瘤。


  弘揚平安精神，聚力健康中(zhōng)國。急診120團隊用實際行動踐行“誠信、奉獻、勤奮、創新”的平安精神；"敬佑生(shēng)命，救死扶傷”，功能科、影像科立即行動、快速反應，用實際行動敬畏生(shēng)命，守護健康。


  2019年中(zhōng)國醫師節，感謝護衛生(shēng)命最後一(yī)道防線的醫者，你們辛苦了，節日快樂！